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La vasectomia è un metodo di contraccezione maschile efficace ( 99,85% ) e permanente.
L’intervento chirurgico ha lo scopo di rendere sterile l’uomo impedendo il rilascio degli spermatozoi nel liquido seminale al momento dell’eiaculazione.
Nella vasectomia i due distinti dotti deferenti, attraverso i quali passano gli spermatozoi che dai testicoli si dirigono verso l’esterno, sono localizzati attraverso una piccola incisione nello scroto, bloccati, tagliati o altrimenti chiusi.
Le modalità di interruzione del dotto deferente sono molteplici : la legatura semplice dei monconi è sicuramente la più diffusa al mondo anche se va affermandosi sempre più la No Scalpel Vasectomy (NSV), ovvero vasectomia senza bisturi, tecnica di semplice esecuzione con i vantaggi della minore invasività rispetto alle altre, l’assenza di un’incisione scrotale cruenta, la velocità di esecuzione e la rarissima incidenza di complicanze.
Bisogna sapere che:
- la vasectomia è consigliata in coppie consolidate (=35 anni) e con figli (=2);
- il paziente deve essere ben motivato (valutazione psicologica);
- il paziente deve essere a conoscenza delle possibili sequele post-operatorie (ematoma, infezione, dolore),
- della possibilità d’insuccesso per ricanalizzazione spontanea
- della possibilità di ricanalizzazione microchirurgica dei deferenti
- della possibilità di un futuro concepimento mediante PMA
Inoltre il paziente deve comprendere pienamente la necessità di sottoporsi a controlli seminali ripetuti nel tempo prima di considerare l’intervento di sterilizzazione pienamente riuscito e quindi la necessità di ricorrere a metodi contraccettivi alternativi fino ad allora. Il quadro di Azoospermia, , si ottiene dopo circa 90 giorni dall’intervento e deve essere confermato da almeno 3 spermiogrammi consecutivi che rilevino l’assenza totale di spermatozoi.
Dopo una vasectomia, un uomo può ancora avere erezioni ed orgasmi. La quantità di fluido nelle sue eiaculazioni non è diversa, solo che non vi sono spermatozoi. Il fluido ha la stessa apparenza e lo stesso odore. Gli ormoni, la barba e la voce di un uomo non cambiano. Il suo impulso sessuale e la capacità di fare sesso non cambiano. Al contrario senza la preoccupazione di una gravidanza accidentale senza il fastidio di altri metodi contraccettivi, troverà , il sesso sarà più piacevole e spontaneo.
